Lombalgie : causes, traitement des lombalgies.

Les douleurs dans le bas du dos, qu'elles soient constantes ou récurrentes, peuvent non seulement provoquer un inconfort, mais aussi rendre la vie d'une personne vraiment insupportable. Les personnes souffrant de graves maux de dos sont non seulement privées de la possibilité de faire du sport, par exemple, ou de faire un travail physique, mais elles ont souvent du mal à marcher, se tenir debout ou s'asseoir, ce qui signifie que les activités quotidiennes les plus courantes deviennent pour elles une véritable épreuve. Par conséquent, si une personne souffre de maux de dos dans la région lombaire, il est extrêmement important de comprendre à temps les causes de cette maladie et de commencer un traitement approprié pour éviter des problèmes de santé beaucoup plus graves.

Principales causes de douleur.

L'inconfort et les sensations désagréables dans le bas du dos qui surviennent de temps en temps ne sont souvent pas associés à des maladies spécifiques, mais à l'impact de facteurs défavorables sur le corps humain. Nous parlons de :

• le travail sédentaire, par exemple de longues périodes de temps au volant ou dans un bureau devant un ordinateur ;
• activité physique excessive;
• stress prolongé;
• un entraînement intense en salle de sport qui ne correspond pas aux capacités d'une personne ;
• mauvaise alimentation entraînant une carence en vitamines et micro-éléments ;
• Matelas de mauvaise qualité, etc.

Chez les enfants, les maux de dos sont le plus souvent associés à une mauvaise posture, à une chaise et une table d'étude mal sélectionnées, ainsi qu'à un sac à dos et des chaussures. L'excès de poids peut également provoquer des douleurs chez les personnes de tout âge, surtout si les kilos en trop sont apparus sur une courte période.

L'essentiel est qu'en éliminant l'influence des facteurs ci-dessus, vous pourrez rapidement vous débarrasser des problèmes de dos et reprendre votre mode de vie habituel.

Cependant, si votre zone lombaire vous gêne habituellement, et encore plus si l'intensité des sensations augmente à chaque fois, il y a de fortes chances qu'elles soient provoquées par des raisons bien plus graves. Toutes les maladies pouvant provoquer des maux de dos peuvent être divisées en 2 groupes : le premier comprend les problèmes du système musculo-squelettique et le second comprend diverses pathologies des organes internes.

La lombalgie comme principal symptôme se manifeste lorsque :

• ostéochondrose lombaire;
• l'ostéoporose;
• protrusion du disque intervertébral;
• hernie intervertébrale;
• spondylose;
• courbure de la colonne vertébrale (scoliose, lordose, cyphose) ;
• arthrite;
• tuberculose vertébrale;
• myosite;
• névralgie intercostale;
• sciatique.

Ce groupe comprend également les anomalies congénitales de la structure vertébrale, ainsi que les blessures antérieures.

Si la douleur dans la région lombaire est de nature réflexe, c'est-à-dire associée à des troubles du fonctionnement des organes internes voisins, le patient peut être diagnostiqué :

• lithiase urinaire;
• pancréatite;
• cholécystite;
• hémorroïdes;
• la chlamydia;
• colite;
• maladies du foie;
• pathologies rénales;
• Tumeurs bénignes ou cancéreuses du tractus gastro-intestinal.

Des sensations désagréables dans la région lombaire peuvent également être un phénomène résiduel après un rhume sévère, une grippe ou un mal de gorge, ainsi qu'une conséquence d'une constipation fréquente et prolongée.

Chez les femmes, le bas du dos fait souvent mal pour des raisons tout à fait naturelles liées aux processus qui se déroulent dans leur corps. Nous parlons d'inconfort et de douleur persistants pendant le syndrome prémenstruel et pendant la menstruation elle-même, la ménopause ou la grossesse. Dans ce dernier cas, les maux de dos hantent souvent la future maman tout au long des 9 mois, s'intensifiant à mesure que le fœtus grandit et que la charge sur la colonne vertébrale augmente.

Les causes pathologiques chez la femme sont le plus souvent associées à des processus infectieux au niveau du vagin (candidose, vaginose bactérienne), à une inflammation des appendices ou de la paroi interne de l'utérus (endométriose), à la formation de polypes ou de tumeurs ovariennes, ainsi qu'à la contraction de l'utérus après un avortement. De plus, chez les femmes enceintes, des douleurs intenses dans le bas du dos peuvent indiquer une menace d'accouchement prématuré ou de fausse couche.

La douleur et ses causes chez l'homme, en plus de toutes les maladies ci-dessus, peuvent être associées à une inflammation de l'épididyme ou de la prostate. Par exemple, avec l'épididymite, une gêne localisée principalement au niveau de l'aine peut se propager au bas du dos, et avec la prostatite, en plus de la gêne au niveau de l'anus, la douleur au dos à droite irradie souvent vers la jambe et les fesses.

types de douleur

Les sensations désagréables qui surviennent dans la région lombaire varient en nature, en intensité et en durée. La douleur peut être vive et aiguë ou gênante et douloureuse, à peine perceptible ou douloureuse, paroxystique ou constante. Ce n'est qu'en comprenant ce que ressent exactement une personne que vous pourrez comprendre les causes de ces sensations et comment éliminer leur cause profonde.

Par exemple, une douleur intense qui tourmente une personne presque 24 heures sur 24 peut indiquer une ostéochondrose. Un patient atteint de cette maladie a du mal non seulement à soulever des poids ou à marcher, mais même à s'asseoir, à tousser ou à éternuer. Accompagné de douleurs intenses et de radiculite, qui affectent non seulement le bas du dos, mais également les hanches, les fesses et les jambes. Dans le même temps, l'inconfort et les sensations désagréables s'intensifient, il suffit d'essayer de changer la position de son corps ou de marcher.

Une douleur aiguë dans le bas du dos indique dans la grande majorité des cas une tension musculaire, des mouvements trop brusques, un effort physique excessif, des blessures, une hypothermie ou un séjour prolongé dans une position inconfortable. Dans ce cas, le patient souffre de ce qu’on appelle un « lumbago », qui ressemble à un choc électrique. La douleur douloureuse est avant tout caractéristique du processus inflammatoire dans les muscles. Dans la plupart des cas, ils s'accompagnent d'une raideur dans les mouvements, le patient doit donc abandonner toute manifestation d'activité et rester au lit pendant plusieurs jours.

Des douleurs périodiques peuvent être causées par une activité physique anormale, une position inconfortable du corps pendant le travail ou le sommeil, ainsi que des pathologies de certains organes internes. Ils disparaissent complètement dès que leur source est identifiée et supprimée. Si la cause d’une mauvaise santé n’est pas découverte à temps et que la maladie parvient à prendre de l’ampleur, l’inconfort qui y est associé peut devenir chronique. Nous parlons de processus inflammatoires ou de modifications dégénératives des structures osseuses et cartilagineuses, de lésions des fibres nerveuses et de troubles circulatoires dans les vaisseaux des jambes.

Il existe également une distinction entre la douleur locale et généralisée. Dans le premier, l’inconfort est ressenti à un endroit précis de la région lombaire ou s’étend uniquement aux zones voisines, comme les fesses ou les cuisses. Dans le second cas, le syndrome douloureux couvre tout le dos, la région pelvienne et les jambes, y compris les pieds et les doigts.

Quand ne peut-on pas se passer d'une aide médicale ?

La première chose à faire si vous ressentez une gêne ou une douleur dans le dos est simplement de vous reposer un peu. Il est fort possible que la cause de ces sensations réside dans une fatigue habituelle, un stress et des soucis sans fin, ou une chaise de bureau généralement inconfortable au travail. Mais si la douleur ne s'atténue pas ou, après avoir disparu pendant un certain temps, réapparaît, reporter la consultation avec un spécialiste n'a tout simplement aucun sens. De plus, si elle s’étend simultanément au bas du dos, aux hanches, aux jambes et aux pieds ou s’accompagne d’une perte de sensibilité dans ces zones. Une bonne raison de consulter un médecin est également le traumatisme subi : non seulement de graves accidents de voiture, mais aussi des chutes sur le dos apparemment insignifiantes dans des conditions glaciales. Dans tous les cas, si une douleur lombaire sévère ne disparaît pas pendant 2 à 3 jours consécutifs, reporter une visite chez le médecin devient dangereux pour la santé.

De plus, il est nécessaire de prêter attention à d'autres symptômes alarmants qui indiquent des causes secondaires de lombalgie associées à des pathologies des organes internes :

1. Perte de poids rapide et sans cause, sans régime ni exercice intense. En combinaison avec des maux de dos fréquents, une forte diminution du poids corporel fait soupçonner que le patient a une tumeur maligne.
2. Maladies infectieuses récentes de la vessie et des reins. Une gêne dans la région lombaire chez ces patients peut indiquer le développement d'une pyélonéphrite.
3. Douleur accrue après le repos ou le matin. Considéré comme l'un des signes de la spondylarthrite ankylosante.
4. Augmentation de la température corporelle, fièvre.
5. Diminution de la sensibilité cutanée, ainsi que des problèmes pour uriner et déféquer, qui peuvent résulter de lésions de la moelle épinière.

La consultation d'un médecin pour des douleurs et inconforts dans le bas du dos est obligatoire pour les patients de plus de 50 ans en raison du risque élevé de développer une ostéoporose à cet âge, notamment chez les femmes ménopausées et de moins de 20 ans. De plus, tout mal de dos consécutif à une blessure ne peut être ignoré, quelle que soit sa durée, s'il y a des changements significatifs dans les analyses de sang et si le traitement traditionnel utilisé dans ces cas s'est révélé inefficace.

Qui peut aider ?

Il y a tellement de raisons qui peuvent amener une personne à ressentir une gêne et des douleurs dans la région lombaire qu'il peut être assez difficile de déterminer à quel spécialiste il est préférable de se tourner pour obtenir de l'aide. Tout d'abord, il est nécessaire de consulter un thérapeute, mais si la douleur apparaît après une chute ou un coup, le patient doit également consulter un traumatologue. Le thérapeute, après avoir effectué un premier examen et recueilli un historique, oriente généralement le patient vers un neurologue ou un rhumatologue pour lui prescrire d'autres tests et examens nécessaires à l'établissement d'un diagnostic.

S'il y a des symptômes associés, le patient peut être référé pour une consultation plus approfondie à des spécialistes. Par exemple, un homme souffrant de douleurs irradiant non seulement dans le bas du dos, mais également dans l'aine, devrait être examiné par un urologue pour poser un diagnostic final, et une femme chez qui on soupçonne une infection vaginale devrait absolument consulter un gynécologue.

Méthodes de diagnostic et de traitement.

Seul un spécialiste qualifié peut déterminer exactement comment traiter les lombalgies, en établissant un diagnostic final après tests et examens. Les méthodes de diagnostic les plus couramment utilisées dans ce cas sont les rayons X, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique. À l'aide d'une radiographie, des violations des structures de la colonne vertébrale peuvent être détectées, des signes d'inflammation et des terminaisons nerveuses comprimées peuvent être observés. La tomodensitométrie fournit une image plus détaillée, vous permettant d'examiner pratiquement en profondeur la colonne vertébrale et d'étudier en détail les pathologies existantes, et avec l'aide de l'IRM, vous pouvez évaluer l'état de la moelle épinière, des vaisseaux sanguins, des muscles et identifier d'éventuelles hernies intervertébrales.

De plus, le patient peut être référé pour un test sanguin général, qui permet de déterminer le niveau de leucocytes pour identifier une inflammation ou une infection et, sur la base d'une anémie sévère, on peut supposer que le patient a des tumeurs bénignes ou cancéreuses. De plus, en cas de douleurs lombaires, une analyse d’urine est souvent nécessaire pour exclure d’éventuelles maladies rénales.

Après avoir reçu tous les résultats nécessaires, le médecin sélectionne l'option de traitement optimale, qui peut être conservatrice ou chirurgicale. L'intervention chirurgicale n'est utilisée qu'en dernier recours, le traitement est donc généralement réduit à un traitement médicamenteux, à une gymnastique spéciale, à des massages, à la physiothérapie et, si vous le souhaitez, à l'utilisation de recettes de médecine traditionnelle pour améliorer l'état du patient sans risque d'effets secondaires graves.

Tout d'abord, l'accent est mis sur le soulagement de la douleur pour soulager l'état du patient et passer à la thérapie par l'exercice et aux procédures physiothérapeutiques. Dans la plupart des cas, les douleurs dans le bas du dos sont traitées efficacement avec des analgésiques conventionnels, mais si nécessaire, des stupéfiants sont également prescrits aux patients pour faire face aux crises aiguës.

En plus des comprimés, pour éliminer la douleur et l'inconfort dans le dos, des injections et des préparations topiques sont également utilisées - des gels et des onguents qui non seulement soulagent l'inconfort, mais soulagent également l'inflammation et améliorent la circulation sanguine dans la zone touchée. Dans les cas graves, le patient peut se voir prescrire des blocs - des injections d'analgésiques injectées directement dans les tissus profonds.

La prochaine étape du traitement consiste à réduire l'inflammation, pour laquelle des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Si nécessaire, des relaxants musculaires sont prescrits en parallèle, qui soulagent à la fois la douleur et les spasmes musculaires, des chondroprotecteurs, qui restaurent le tissu cartilagineux endommagé, et des vitamines du groupe B, qui renforcent les fonctions protectrices de l'organisme. De plus, si les maux de dos ne sont pas associés à des pathologies de la colonne vertébrale, mais sont provoqués par des infections qui touchent par exemple les reins ou les organes génitaux, il est nécessaire de prendre des antibiotiques.

Des séries d’exercices physiques spécialement conçues sont un autre élément obligatoire du traitement des lombalgies. Lorsqu'elle est pratiquée régulièrement, elle peut non seulement éliminer l'inconfort et les tensions musculaires du dos, mais également ralentir le processus inflammatoire en améliorant l'apport sanguin à la zone touchée.

Un cours de massage professionnel, obligatoirement prescrit aux patients après avoir soulagé la douleur, permet d'échauffer les muscles et de soulager les spasmes, d'activer la circulation sanguine et d'améliorer l'état général du patient. De plus, les procédures physiques traitent également efficacement la douleur : électrophorèse, thérapie UHF, traitement par ultrasons, thérapie au laser, bains de boue et acupuncture. En parallèle, vous pouvez également utiliser des remèdes basés sur des recettes de médecine traditionnelle : ils constituent un excellent complément au traitement médicamenteux, soulageant efficacement les douleurs, les tensions musculaires et les gonflements sans risque de conséquences indésirables.

La prévention des maux de dos joue également un rôle important, permettant d’éviter de nombreux problèmes de santé. L'exercice physique régulier, y compris sous la forme d'exercices matinaux réguliers qui tonifient et renforcent les muscles, le respect d'un régime de consommation d'alcool, une alimentation équilibrée qui fournit à l'organisme toutes les vitamines, minéraux et micro-éléments nécessaires et, bien sûr, des examens périodiques par des spécialistes qui aideront à identifier et à éliminer d'éventuels problèmes sans attendre qu'ils commencent à constituer une menace sérieuse pour une personne peuvent protéger le bas du dos de l'inconfort et des sensations désagréables.